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ルミガン | ラティース(ラティッセ) | まつげ美容液通販

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 緑内障治療薬
ルミガン(ラティッセ)激安通販

緑内障治療のための眼科用剤

急性発作の原発閉塞隅角緑内障では高浸透圧製剤の20%D-マンニトール(マンニットール)2.5~7mg/kgを45~60分、またはグリセロール1回300~500mLを45~90分かけて点滴静注する。その他、縮瞳を促し房水排出改善による眼圧下降を期待してピロカルピン(サンピロ)の点眼を頻回に行う。

慢性経過の原発開放隅角緑内障ではβ遮断薬のチモロール(チモプトール、1日1回製剤のチモプトールXE)が房水産生を抑制するので頻用されるが、喘息や不整脈を有する例では発作や症状の悪化をきたすので原則として用いない.またβ遮断作用とα遮断作用を併せもつニプラジロールの点眼薬(ハイパジール、ニプラノール)も気管支喘息やコントロール不良の心不全では禁忌となる.交感神経α1遮断作用をもつブナソシン(デタントール)は、眼圧降下作用はβ遮断薬よりも若干弱いものの心疾患や気管支喘息のある患者にも全身性副作用が比較的少ない。配合剤で使用可能なのはラタノプロスト+チモロール(ザラカム),トラボプロスト十チモロール(デュオトラバ)、ドルソラミド+チモロール(コソプト)の3剤である。併用療法より眼圧下降作用がわずかに弱まる可能性があるが、点眼回数を増やさずに眼圧下降作用を強化できる。配合剤は併用療法に比してアドヒアランスを低下させにくいと考えられ、今後処方が増えると予想される。ただし、いずれもチモロールを含有しており、β受容体遮断作用に関連した副作用には注意する。プロスタグランジンFP受容体アゴニストである。ラタノプロスト(キサラタン)、トラボプロスト(トラバタンズ)、タフルプロスト(タプロス)、ビマトプロスト(ルミガン)は、ぶどう強膜流出路の増加により眼圧が下降する。全身副作用がほとんどなく、強力な眼圧下降作用を有するため続発性緑内障の一部を除き、第一選択薬として用いられることが多い。1日1回点眼でよいが、軽度で一過性の充血の他に、隨毛多毛、虹彩や眼瞼における色素沈着が生じるので留意する。ごくまれではあるが気管支喘息例で、症状の悪化報告もあるので慎重に投与する。トラボプロスト(トラバタンズ)は強力な眼圧下降作用を持つとともにベンザルコニウム塩化物を防腐剤として用いていないため副作用が少ないと期待されている。その他,炭酸脱水酵素(CA)阻害薬の内服眼科用剤のアセタソラミド(ダイアモックス)には知覚異常、消化器症状、腎・尿路結石などがみられる。点眼用のドルソラミド(トルソプト)とブリンソラミド(エイソプト)は、全身性副作FEがないためβ遮断薬禁忌の患者などに用いられるが、一過性の眼刺激や霧視という局所副作用があり、処方前の説明が必要である.なお、緑内障レーザー治療後の合併症である一過性眼圧上昇の防止にはアプラクロニジン(アイオピジン)が用いられており、レーザー照射1時間前と照射直後に使用する。


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